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1、高心病的治疗贵阳市华烽医院主治医师 张少武由于长期高血压而引起心肌形态和功能改变的疾病称为高血压心脏病，简称高心病;由于冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛等因素而使管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

2、高心病主要由原发性高血压引起，以精神高度紧张的职业和脑力劳动者为多;冠心病则多见于40岁以上的男性和绝经期的女性，发病者常有高脂血症、高血压、嗜烟、糖尿病等。

3、长期高血压使心室负担加重，心肌逐渐肥厚，心脏扩大。

4、心功能代偿期症状不明显，失代偿后可有心悸、气短、呼吸困难、下肢水肿及不能平卧等症状;动脉粥样硬化的病变主要累及的是主动脉，但是冠状动脉、脑动脉、肾动脉也常受累。

5、冠状动脉血管腔狭窄达到50%以上，即可产生心绞痛或心肌梗塞症状。

6、高血压病时间久了，易发生高心病，也容易合并冠心病;冠心病的患者血压不一定高，尤其心肌梗塞后，血压往往较前下降，以后不再升高。

7、高心病的治疗原则主要是控制血压和纠正心衰，并积极预防冠心病的发生;冠心病的治疗原则宜根据隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常型猝死型冠心病五个不同类型采取相应的治疗措施。

8、当高血压合并冠心病时，应注意降压药物的选择，因为过度降压使冠状动脉的血液灌注量减少，使心肌缺血加重，严重者甚至诱发心肌梗塞。

9、一般认为，β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂对高血压病合并冠心病患者降压较为适宜，而呱乙啶、神经节阻滞剂、优降宁等强力降压药应禁用或慎用。

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