上海的新冠防疫、救治压力，正逐渐向基层医疗机构靠近。

12月19日，上海市卫健委发布通知，为进一步方便广大居民发热就诊需求，即日起，上海各类社区卫生服务机构（中心、分中心、服务站、村卫生室）2594间发热诊间全部启用。在开诊服务时间里，步入家门口的社区发热诊间，居民可便捷获得发热诊断、对症治疗、健康指导等服务。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾指出，社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力，来避免患者大量冲击二级、三级医院。

在此背景下，可以预见的是，社区医疗压力或将陡然增大，那么基层准备得如何了？澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者就此采访多家社区医院，均表示医护人员与药品配备面临较大压力，积极应对的同时也在等待药物供给向社区倾斜。

12月20日，上海静安区石门二路街道的阳性诊疗区，患者正在就诊。受访者提供

医护人员减半，基层医疗机构高负荷运作

“社区发热诊间”政策发布当天，静安区石门二路街道社区卫生服务中心来了20多位抗原阳性病人。

“与上周比较有明显增长”，石门二路社区卫生服务中心主任曹文群介绍，自上周开始，该中心“（抗原）阳性诊疗区”和发热哨点就已全部启用，专供发热及阳性病人就诊。

“现在居民很少做核酸，所以来中心就医时会先在门口测抗原，两条杠的引导到阳性诊疗区，有发热症状但抗原阴性的居民去发热哨点。”曹文群告诉记者，这两处区域都与普通门诊区隔，以最大程度减少交叉感染。

除发热哨点和阳性诊疗区，19日当天，整个社区服务中心还有400多号普通门诊。一方面要保证社区医院正常运转，另一方面却是医护人员也在大范围转阳。

曹文群表示，整个中心有60余位医护，目前因感染新冠居家的就有30余位。面对陡然扑向基层的医疗压力，目前的办法只能是让剩下的人高负荷工作。

发热哨点和阳性诊疗区目前配备标准是一医一护，“两人共同承担两块区域的诊疗任务，这一边看完，换套衣服再去另一边诊治。”曹文群说，如果接下来发热及阳性区域接诊压力继续增大，会调派更多医护力量前来支援，“优先保证发热和阳性诊疗区医护人手”。

“当下，到中心就诊的病人以中青年为主，下一波或许会是更多老年人，到时压力会更大。”曹文群说，“中心已有三位医护阳后返岗，相信‘倒下’的医务人员也会马上站起来的。”

石门二路的发热哨点。相关负责人说，目前来卫生中心发热及阳性诊疗区的以阳性病人居多。受访者提供

镇痛退烧类药品紧缺，等待向社区倾斜

对基层医院来说，药物压力也在与日俱增。

曹文群说，尤其是日夜百服咛、泰诺等镇痛解热类的西药，目前均处于紧张状态。“因为不只发热门诊需要药，400多号普通门诊也需要此类药物，压力非常大。”目前，该中心此类药物存量仅能保证一到两天的用量。

“中心的工作人员最近每天都在对接医药公司，或者盯着采购页面、不断点击。”曹文群介绍，当下，医药公司也要在全市范围内平衡配药。20日一早，石门二路服务中心分配到一箱日夜百服咛，当天的用药压力才算得到缓解。

“现在每个病人最多开一盒镇痛解热类的西药，接下来几天，如果此类药物供不上，只能拆零。”曹文群说。

而在宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心，相关盒装药物已经拆零提供。长江路社区卫生服务中心医务科科长祝娅表示，该中心正在“开源节流”——将原本7天的配药缩短至三天，并且同步不断向医药公司及上级部门争取药物。

此外，静安区芷江西路街道社区服务中心的发热退烧类药物也已断档两三天。不过，该中心医务科科长刘瑜婕表示，感冒药的配备目前是充足的。曹文群也指出，目前中心的连花清瘟、牛黄解毒丸等中成药准备充足，也具备一定的清热解毒功效，市民不用担心用不到药。

在12月19日发布的通知中，上海市卫健委表示，正在将发热诊疗药品向社区倾斜，确保满足居民发热诊疗就近就医需求。多家社区医院也向澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者表示，在等待上级部门配药，这几日应该就会到位，届时用药压力便可缓解。

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